심폐소생술(CPR) 방법과 순서, 압박위치ㅣ사고 사례별(골절/화상/출혈/감전) 응급처치법
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- 2023. 11. 24.
언제 어디서든 우리는 응급상황에 마주할 수 있습니다. 만약 내 주변에 갑작스러운 심정지 환자 혹은 응급환자가 발생했을 때, 심폐소생술(CPR)과 응급처치 요법을 알고 있다면, 소중한 생명을 구하는데 큰 도움을 줄 수 있을 것입니다.
심폐소생술(CPR) 순서와 방법
<심폐소생술 참고영상>
STEP1. 반응의 확인
주변 환경의 안전 상태를 확인한 후 환자의 어깨를 가볍게 두드리며, "여보세요! 괜찮으세요?" 라고 큰 목소리로 의식을 확인합니다. 의식이 있는 경우 환자는 미동, 대답을 하거나 신음 소리를 내는 등의 반응을 나타낼 것입니다. 반응이 없을 경우 심정지의 가능성이 있다고 판단할 수 있습니다.
STEP2. 119신고
환자에게 반응이 없다면 주변 사람들에게 큰 소리로 119 신고를 요청합니다.
주변에 아무도 없다면 침착하게 직접 119에 신고해 줍니다. 주위에 심장충격기(AED : 자동제세동기)가 있다면 즉시 작동시켜 줍니다.
STEP3. 호흡 확인
환자의 얼굴과 가슴을 약 10초 간 관찰하고 호흡이 있는지를 확인합니다.
호흡이 없거나 비정상적으로 판단될 경우 심정지의 위험이 있음으로 판단할 수 있습니다.
비정상적인 호흡 상태를 정확하게 판단하기는 일반인에게 는 어렵기 때문에 119 등의 응급 전문 상담원의 도움을 받는 것이 좋습니다.
STEP4. 가슴압박 30회 시행
단단한 바닥에 환자의 등을 눕힌 후 흉골 아래쪽으로 절반 부분에 깍지 낀 손바닥 뒤꿈치를 대줍니다.
양팔을 쭉 펴준 상태에서 체중을 실어 몸과 수직이 될 수 있도록 하여 가슴을 압박해 주고, 압박된 가슴이 완전하게 이완될 수 있도록 합니다. 가슴 압박은 분당 100~120회, 5cm 정도의 깊이(소아의 경우 4~5 cm)로 강하고 신속하게 시행해 줍니다. '하나, 둘, 셋, 넷 ' 숫자를 세어가면서 약 30회를 규칙적으로 시행해 주고, 압박된 가슴이 완전하게 이완될 수 있도록 합니다.
STEP5. 인공호흡 2회 시행
환자의 머리를 뒤로 젖힌 뒤, 턱을 위로 서서히 들어 올려 기도를 개방시켜 줍니다. 머리를 젖힌 손의 엄지와 검지를 이용하여 환자의 코를 잡아 막아주고, 환자에게 입을 크게 별려 완전히 막아준 후 가슴이 부풀어 올라올 정도로 숨을 불어넣어 줍니다. 숨을 불어준 뒤 입을 떼고 코를 놓아주며 공기가 배출될 수 있도록 합니다. 인공호흡 방법을 수행하기 어렵거나 꺼려지는 경우, 지속적으로 가슴압박을 수행해 줍니다. (영상참고)
(가슴압박 소생술 참고영상)
STEP6. 가슴압박과 인공호흡의 반복
30회의 가슴압박, 2회의 인공호흡을 지속적으로 119 구급대원이 현장 도착전까지 반복해 줍니다.
다른 구조자가 있는 경우, 한명은 가슴압박을 다른 한명은 인공호흡을 담당합니다. 심폐소생술은 30:2의 비율로 가슴압박, 인공호흡 5회를 시행한 뒤 서로 역할을 바꿔주며 수행해 줍니다.
STEP7. 회복자세
심폐소생술을 시행하던 중에 환자가 움직이거나, 소리를 내는 등 반응을 보인다면 호흡이 회복되었는지 합니다. 만약 환자의 호흡이 회복되었다면, 환자의 기도가 막히는 것을 막기 위해 옆으로 돌려서 눕혀 줍니다.
그런 뒤 환자의 반응이나 호흡을 관찰해 줍니다. 만약 환자의 반응과 호흡이 없어지는 경우 심정지가 재발한 것일 수 있으므로 신속하게 가슴의 압박과 인공호흡을 반복해 수행해 줍니다.
- 분당 100~120회 , 5~6cm깊이로 가슴 압박.
-가슴압박 중단은 최소화, 5주기 압박자를 교체.
사고 사례 별 응급처치법
CASE1. 골절 시 응급처치
▪ 다친 부위를 흔들리지 않도록 고정해 줍니다.
▪ 골절 부위 위쪽과 아래쪽 지지하여 보호해 줍니다.
▪ 심한 통증 시에는 냉습포(얼음) 찜질을 해주면 통증을 완화시킬 수 있습니다.
CASE2. 화상 시 응급처치
▪ 화상 부위를 찬물로 즉시 식혀주고, 화상 부위를 제외한 부위는 보온해 줍니다.
▪ 냉찜질은 화상면의 확대와 수포의 발생을 억제&방지해 주고, 염증과 통증 억제해 줍니다.
▪ 옷이나 양말이 덮고 있는 환부는 그 위로 물을 끼얹어 냉각시킨 뒤 가위로 잘라 줍니다.
▪ 1도 화상의 경우 바셀린 거즈 혹은 윤활유를 발라 주면 좋습니다.
▪ 병원으로 방문, 이송 시에는 화상 치료가 가능한 전문 병원으로 가는 것이 좋습니다.
CASE3. 출혈 시 응급처치
▪ 과다 출혈 시에는 환자의 호흡, 체온, 혈압, 맥박을 측정해주고, 쇼크 증상이 있는지 관찰과 예방조치가 필요합니다.
▪ 신체 내부 출혈 시에는 갑작스런 쇼크 예방조치 후, 병원 이송하는 것이 졸습니다.
▪ 이송 시에는 담요로 몸을 보온해주는 것이 졸습니다.
▪ 국소 출혈일 경우, 5분 이상 압박 지혈 해 줍니다.
CASE4. 감전 시 응급처치
▪ 가장 먼저 전체 전원을 차단해 줍니다.
▪ 연쇄 감전사고 방지를 위한 조치 후 구조 작업을 시작해야 합니다.
▪ 구조한 환자를 안전한 장소로 이동시켜준 뒤 구급차를 호출합니다.
▪ 심폐소생술 실시 후 안전하게 병원으로 이송합니다.